乳癌實況

根據香港癌症資料統計中心的數字,在2018年:5

1
乳癌是本港女士頭號
癌症,新症數目超過
4,600宗
死亡個案逾
750宗
2
超過兩成個案於確
診時已屬於第3或
第4期晚期乳癌
3
一生之中,
每14名女士就有1人
可能會患上乳癌
4
估計每4個乳癌個案中,
就有1人帶有PIK3CA基因變異3,4
乳癌分類

乳癌大約可以從生物特徵基因變異兩個層面去作出分類。
生物特徵的層面,乳癌可分為以下三種亞型:

HR+/ HER2-型
(荷爾蒙受體陽性/第二型人類
表皮生長因子受體陰性乳癌)
HER2+型
(第二型人類表皮
生長因子受體陽性乳癌)
TNBC型
(三陰性乳癌)
HR+/ HER2-型乳癌4,6

在香港,大約接近七成的乳癌個案屬於HR+/HER2-型乳癌,是最常見的乳癌亞型。由於癌細胞的荷爾蒙受體呈陽性,因此當受到雌激素刺激時,癌細胞便會增生。病人可透過荷爾蒙藥物減低體內荷爾蒙水平,從而抑制腫瘤生長。

甚麼是荷爾蒙受體?7

荷爾蒙受體 (hormone receptor) 是乳腺細胞表面或裡面的蛋白,可以分為雌激素受體及孕酮受體,作用是接收荷爾蒙的訊息。當乳癌細胞上的荷爾蒙受體接觸到雌激素時,癌細胞便可能增生。

過去,醫生會為乳癌病人進行簡單檢測,視乎乳癌的亞型而考慮不同的治療方案。隨著基因檢測技術的不斷進步,醫學界開始從基因變異的層面為乳癌分類,從而希望預測病人對特定藥物的治療反應。當中,醫學界發現了PIK3CA基因。帶有PIK3CA基因變異的乳癌病人,其預後及對藥物的治療反應與一般病人相比均會有所不同。11,12

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